中医临床诊治念念路:从经方六经辨证体系看,当今患者双膝部难熬,呈胀痛,下肢麻痹,遇寒加剧,得温痛减,昆玉冰冷,颈部胀痛,舌质淡,舌下络脉有瘀血或静脉曲张,脉细属于少阴病。当今患者昆玉冰冷立花里子qvod,胖大舌,苔腻,脉千里属于太阴病。当今患者胸闷胀,刺痛,舌质暗,胖大舌,舌下络脉有瘀血或静脉曲张,脉涩属于血瘀证。从脏腑经络辨证体系角度看,其属于血虚寒凝,血瘀经脉欠亨。
中医临床诊治念念路:当归四逆汤出处《伤寒论》辨厥阴病脉证并治法第十二,第351条:昆玉厥逆,脉细欲绝者者,当归四逆汤主之。《内经》云:久病必虚,久病必瘀,久病入肾,久病入络;明·张介宾《景岳全书·论治》云:气虚则麻,血虚则木。当归四逆汤病机:血虚及气、气虚生寒、寒阻线索的血虚寒凝证。脉为血之府,脉之通利赖血之灌输,而血之灌输赖气之暖热。全方以养益温通并用、助阳而防燥为组方原则。这是一首对寒凝不从大热以破,逐瘀却以散结覆没的独具治法的方。它蕴含着对“血虚寒凝”独特病机的揭示和很是治法的创立,这是全方精华之地点。其构成由桂枝汤去生姜倍大枣加当归、细辛、通草而成。方义:当归、白芍养血和营,桂枝、细辛温经散寒止痛,炙甘草、大枣补中益气,通草通利血脉,共起养血通络、温经散寒之作用。本方加葛根主要成见是加强解肌生津止痛止痉挛之作用。
中医临床诊治念念路:血府逐瘀汤在此本案病机还有属于瘀血内阻胸部及下肢,气机郁滞。功效:活血化瘀,行气止痛。本方构成桃红四物汤与四逆散之主要配伍,加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝入血分,性善下行,能祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行,使血不郁于胸中,瘀热不上扰,为臣药。生地黄甘寒,清热凉血,滋阴养血;合当归养血,使祛瘀不伤正;合赤芍清热凉血,以清瘀热。三者养血益阴,清热活血为佐药。桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气,桔梗并能载药上行;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,负气行则血行,亦为佐药。甘草长入诸药,为使药。合而用之,使血活瘀化气行,则临床诊疗。本案加茯苓及牡丹皮酿成桂枝茯苓丸之意,意在加强活血通络之作用,同期还有健脾祛湿之作用。
中医临床诊治念念路:当归四逆汤是针对血虚寒凝病机。这种病机诚然不错发生在多种不同疾病中,但并非无章可循,无迹可稽。血虚寒凝之使用十点指征:①血虚寒凝而致看成厥冷;②肢端动脉痉挛症;③血栓顽固性脉管炎;④清冷腹痛;⑤睾丸肿痛;⑥痛经,月事后延;⑦不孕;⑧缩阴、缩阳证;⑨冻疮;⑩脉迟细,舌质淡润少华。当归四逆汤为养血温经剂,回暖看成为该方殊效,按说其胜仗应有一段时刻经由,因为它非同于拨动枢机、斩关夺隘等即用即效之治法,而在用治下肢厥冷难以忍耐之患者时,屡屡讲授,确有如扳机发矢、中的而解的后果。这种疗效显赫的临床后果,折射出经方之精妙。血府逐瘀汤配伍特质:活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;升降兼顾,既能升达清阳,又佐降泄下行,负气血和调。
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黎展文,主任医师,按摩科三区科副主任。师从广西按摩、针刀巨匠、广西名中医廖信祥锤真金不怕火。师从广西中医骨伤、整脊、银质针巨匠、广西名中医安平锤真金不怕火。师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地精良东谈主、李可中医学术派系传承基地钦州站精良东谈主林佳明主任医师。
崇拜仲景医学,六经辨证,诈欺经方疗养常见病、多发病,作念佛方一代传东谈主。
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