面肌痉挛又称面肌抽搐，为临床常见病，多发生于中年以后的妇女（临床亦曾诊治不少男性）。弘扬为面部肌肉呈阵发性不限定不自主无痛性抽搐，多发于一侧，两侧同期发病者极为迥殊。初起时，仅有眼轮匝肌（眼睑）间歇性幽微抽搐，严重者渐渐发展至脸颊部其他肌肉，以致辱骂也随之抽动。神经系统查验无其他阳性体征。当精神病笃、过度疲顿及寝息不实时可使病情加剧，言语过久亦可发作等闲，入睡时罢手发作。

中医学刻画本症为“眼睑润动，风动如虫行”及“目润动与项口相引”等，属于“面风”领域。中医学以为头面部为三阳经所循行部位，东说念主体浩气先虚，风寒外邪乘虚入侵，使经络阻塞，致筋脉、肌肉发生痉挛而生本病。或情志抑郁（与精神身分相关）致气滞血瘀，或脾湿痰壅，痰火上扰，或因血虚生风，或肝肾阴虚阳亢动风等均可致病。诊治宜辨证选择祛风、疏肝、活血、化痰、滋阴、息风止痉。

一些面神经麻木后遗症及高血压患者亦可碰面肌痉挛，儿童可见民风性面肌痉挛，多为两侧，治法类同，可参考面神经麻木，但面部不宜多用穴。

诊治面肌痉挛，主要讨论手太阳小肠经及阳明经，以风证为主要弘扬，常用一针殊效穴有后溪、三间、太冲、风池、丰隆、四白等。

后溪

【位置】在手掌尺侧缘第5指掌要道后，掌横纹头赤白肉际处。

【针法】取患侧后溪穴，轻抓拳，用毫针快速向劳宫场合直刺，约1.5寸，行捻转提投入法使泄漏得气后，大幅度捻转2~3次，然后嘱患者作念闭眼、睁眼看成，动引其气，或以手推拿面部0.5~1分钟，每5~10分钟重复手法1次，留针30分钟。如进针10分钟，症状无松开者，取对侧后溪穴，用相通手法操作。

【融会与教学】小肠经“其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却中听中，其支者，别颊上顺，抵鼻，至目内眦，斜络于颧”。其循行经络既至内眼角，也至外眼角，又至颧部，涵盖面肌抽搐主要领域所在，“经脉所过，主治所及”。面肌抽搐多与风相关，后溪系手太阳小肠经之输木穴，对本经之风证甚效。后溪又为八脉交会穴之一，通于督脉，有通阳平缓之功，关于抽搐之病疗效尤佳，故治面肌抽搐为常用灵验穴。透劳宫疗效更强，劳宫为手厥阴经荣水穴，能清虚热，养阴血，与足厥阴肝经昆玉同名经重复，臭味投合，亦能清怒火，息肝风立花里子ed2k，是诊治面肌抽搐的灵验穴。后溪透劳宫，一针两透，成果更快、更好。

三 间（大白）

【位置】在食指之拇指侧，本节之后内侧陷中。本穴再上前贴骨即为大白。

【针法】抓拳取穴，直刺1寸，针刺得气后，嘱患者作念闭眼、睁眼看成，动引其气，或以手推拿痉挛之面肌。一般留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者作念闭眼、睁眼看成，或以手推拿痉挛之面肌0.5~1分钟。

【融会与教学】三间为手阳明大肠经之输穴，昆玉阳明经重复，好看为昆玉阳明经所过，“经脉所过，主治所及”。三间为大肠经之输穴，属木应风，面肌痉挛多因风而患病，又脏腑别通，大肠与肝通，亦应风，故能治之。本穴再上前贴骨，紧邻第2掌骨侧，即大白穴，属全息点之头点，因此亦为诊治头面病殊效点，非仅诊治头痛灵验，诊治其他面部病亦多能生效。如系多年痛苦，中医以为久病多兼肾虚，大白穴贴骨，刺之成果尤佳。

太 冲

【位置】在足大趾本节后2寸，第1、2跖骨骨间腔中。本穴再向后贴骨即为火主穴。

【针法】直刺，从足背向下进针1~1.5寸。针入后嘱患者活动头部或作念闭眼、睁眼看成，动引其气，或以手推拿痉挛之面肌。一般留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，捻针时仍嘱患者作念闭眼、睁眼看成，或以手推拿痉挛之面肌0.5~1分钟。

【融会与教学】面肌痉李临床颇为常见，其部位在眼眶和面部，肝经“连目系”“下环屑内”，“经脉所过，主治所及”，太冲穴关于以眼眶周围及唇面为主的病变，齐有成果。太冲穴为肝经输穴，五行属土，为木经土穴，疏肝及选藏肝脾之作用极强，对压力及厚谊所致病变甚效。面肌痉挛常因情志不和（压力及厚谊）而加剧，太冲穴能疏肝理气，通络活血。又肝主藏血，治风宜治血，本穴为肝经原穴，理气活血作用甚强，诊治血虚阴虚动风齐灵验。如穴位再向后面对骨缘，即火主穴，诊治成果更佳，盖贴骨治骨，并能与肾相应，亦有补水润木、息风止痉之功。

风 池

【位置】耳后乳突后方，项肌隆起外侧缘，风府穴外侧，与耳垂相平之陷凹处。

【针法】患者俯卧或俯趴于椅背上，斜刺对侧风池（左病取右，右病取左，双侧痉挛则两侧齐取)，针尖向对侧眼球场合刺入，针入8分。得气后施以捻转手法，中强刺激，使针感传至侧头部，留针20~30分钟。细心针刺时针尖不成偏向内侧，以免针入椎管而毁伤延髓。

【融会与教学】风池穴为三焦胆经及阳维脉、阳跷脉之会穴，肝胆相内外，阳跷主强健，阳维维系诸表，齐主上，亦主风。本穴名为风池，顾名念念义，为治风之平缓要穴，内风、外风齐能诊治。举凡“诸风掉眩”，即目眩错落及肢体动摇之症齐有疗效，面肌痉挛即系风之弘扬，因此针刺本穴有权臣疗效。病程短者速效，病程长辈则须针刺屡次。

丰隆

【位置】在外踝尖上8寸，或曰犊鼻下8寸，约当犊鼻与解溪的中点处取穴。即髌骨下缘至踝要道横纹之中点平行，距胫骨前缘2横指(1.5寸)。

【针法】患者取伏卧位，体能好者可取坐位。取双侧丰隆穴，直刺1.5~2寸，针入得气后嘱患者作念闭眼、睁眼看成，动引其气，或以手推拿面部0.5~1分钟，每5~10分钟重复手法1次，留针30分钟，每10分钟捻针1次，每5分钟嘱患者作念闭眼、睁眼看成，或以手推拿痉挛之面肌0.5~1分钟。

【融会与教学】阳明经走好看及侧额，丰隆为足阳明胃经之络穴，“经脉所过，主治所及”。丰隆又为痰会，善于健脾化痰，祛湿通络及选藏气血（阳明经为多气多血之经），若因风痰阻于面部经络者，更为合乎。由于病变与风及抽筋相关，以下治上，故须深刺2寸支配，以祛风活络，畅通经筋。若系多年痼疾，在本穴刺血则痰瘀并治，疗效更佳。关于久治不愈之证及多样疑难怪病，亦极为灵验。

四白

【位置】面部，瞳孔直下，眼眶下缘之眶下孔凹下处。

【针法】取患侧，从承泣稍下方以45°角向下进针0.8~1寸，得气后强刺激。使通盘面部有较强的针感，留针半小时，每隔5分钟捻转1次，手法同前。

【融会与教学】四白穴为足阳明胃经之腧穴，能疏调阳明经气而祛风邪，有活络舒筋镇痛作用，临床常用于诊治面神经麻木或三叉神经痛，对面部肌肉痉挛疗效更为凸起。本法为局部取穴，临床余一般仅作牵援用，即针刺得气后强刺激，促使针感保留较久便可即刻取针，然后在远方刺针，原四白之针感酿成牵引，可使远惩罚疗针之成果更强。

本节小结

面肌痉挛主要讨论手太阳小肠经及阳明经，以风证为主要弘扬。小肠经至颧部，涵盖面肌抽搐主要领域所在，又面肌抽搞多与风相关，后溪系手太阳之输木穴，诊治本经之风证甚效，透劳宫疗效更强，劳宫为手厥阴经荥水穴，与足厥阴同名经重复，亦能清怒火，息肝风，后溪透劳宫，一针两透，成果更快、更好。三间为大肠经之输穴，属木应风，又脏腑别通，大肠与肝通，亦应风；本穴再上前贴骨，即大白穴，紧邻第2掌骨侧，属全息点之头点，治头面部病多能生效。太冲穴关于以眼眶周围及以唇面为主的病变，齐有成果。风池穴，为治风之平缓要穴，内风、外风齐能诊治，面肌痉挛即系风之弘扬，故能治之。丰隆为足阳明胃经之络穴，阳明经走好看及侧额，“经脉所过，主治所及”，若系多年痼疾，在本穴刺血则痰瘀并治，疗效更佳。四白穴为足阳明胃经之腧穴，针刺四白为局部取穴。余最常以后溪配三间为对针，诊治面肌痉挛甚效。