12 月 10 日下昼,2025 年度广州"穗岁康"营业补充健康保障新闻媒体通气会在广州举行hongkongdoll real face,羊城晚报记者从会上了解到,为进一步提高"穗岁康"的诱骗力,让这一创新红利惠及更多广州市民,让更多参保群众"赔得到、赔得多",2025 年度"穗岁康"在不增多保费的情况下,对关联待遇作进一步优化,包括新增援手生殖类诊疗花式用度赔偿、新增未成年被保障东说念主照看计算、新增"二次赔偿"方以提高保费的使用后果、提高了相接参保却未获赔东说念主员的报销比例等。
新增一:
小77论坛文学欣赏援手生殖技能休养年度累计最高支付名额为 1 万元
广州市医疗保障局精采东说念主先容,2025 年度"穗岁康"新增援手生殖类诊疗花式用度赔偿。对确诊为不孕不育症的参保浑家,在本市定点医疗机构进行援手生殖技能休养,发生的属于广东省基本医疗保障支付畛域的个东说念主职守用度,不设年度免赔额,由"穗岁康" 100% 支付,年度累计最高支付名额为 1 万元。
新增二:
未成年东说念主可获未必伤残保障金hongkongdoll real face,最高 10 万元
2025 年度"穗岁康"新增未成年被保障东说念主照看计算。广州市医疗保障局精采东说念主先容,对 18 周岁以下的被保障东说念主遭遇未必伤害,"穗岁康"将字据《东说念主身保障伤残评定尺度及代码》细则的伤残经由及对应的保障金给付比例,予以被保障东说念主最高 10 万元的未必伤残保障金。
新增三:
未成年东说念主可获入院津贴,日额 30 元
在新增的未成年被保障东说念主照看计算中还包括,对 18 周岁以下每次按次序入院的被保障东说念主,按实质入院天数,按照入院津贴日额 30 元给付入院津贴保障金,年度累计给付天数以 10 日为限,借此提高"穗岁康"获赔率,扩大受益面,诱骗更多未成年东说念主参保。
新增四:
"二次赔偿"以提高保费的使用后果
2025 年度"穗岁康"新增"二次赔偿"花样以提高保费的使用后果。据先容,2025 年度起,对已完成进出计帐且存在结余资金的保单,承保公司将依据实质情况对该年度保单被保障东说念主进行"二次赔偿"。此举措将灵验扩大策略的惠及面、增强参保东说念主的取得感。
优化:
提高相接参保却未获赔东说念主员的报销比例
2025 年度"穗岁康"还提高了相接参保却未获赔东说念主员的报销比例。即 2021~2024 年度相接参保"穗岁康"且累计获赔金额为 0 元的被保障东说念主,2025 年度"穗岁康"待遇一支付比例提高至 85%。逝世 2024 年 12 月 31 日 24 时,2024~2025 年度相接参保,2025 年度"穗岁康"待遇一、待遇二、待遇三的免赔额差异下调 1,000 元;2023~2025 年度相接参保且累计获赔金额为 0 元的被保障东说念主,2025 年度"穗岁康"待遇一、待遇二、待遇三的免赔额差异下调 2000 元。
与此同期,"穗岁康"还将推出包括洁牙照看、重疾绿通等多项升值工作。
文、图丨记者 陈辉hongkongdoll real face